電腦驗光儀的兩個主要特點:
1.調(diào)節(jié)控制
對于大多數(shù)驗光方法,調(diào)節(jié)的控制尤其重要。幾乎所有的驗光儀都要求被檢者注視測試光標(biāo)或光標(biāo)像,結(jié)果刺激了調(diào)節(jié)而使得檢測結(jié)果近視過矯或遠(yuǎn)視欠矯,雖然測試光標(biāo)通過光路設(shè)計在無窮遠(yuǎn)處,由于儀器非常靠近被檢者的臉部,就誘發(fā)了近感知性調(diào)節(jié),因此在設(shè)計過程中,將測試光標(biāo)“霧視化”,在測量開始前,被檢者先看到一個“霧視”光標(biāo),以此來放松調(diào)節(jié),但無法*去除近感知性調(diào)節(jié)。
2.檢測光線為紅外光
目前使用的檢測光線均采用波長為800~950nm的紅外光。原因為:①紅外線被眼內(nèi)組織吸收較可見光少,經(jīng)眼底反射的光線較多。因此,檢測光線經(jīng)過眼內(nèi)媒質(zhì)后光線能量損失較少,尤其是測量屈光媒質(zhì)混濁的眼睛來說比較重要。②對被檢眼來說,檢測視標(biāo)和檢測光線不可見,較好地克服了測量視標(biāo)引起的調(diào)節(jié)問題。
?、俦粰z查者注視的光標(biāo)。
?、诳烧{(diào)整頜托和頭靠,使檢查過程中患者的頭位固定。
③操縱桿可以前后、上下、左右移動進(jìn)行調(diào)焦和調(diào)整被檢者眼睛的位置。
④監(jiān)視器顯示被檢查眼的位置和測量結(jié)果。
?、荽蛴⊙b置。
電腦驗光儀注意事項
(1)電腦驗光測量結(jié)果只能作為驗光的初始數(shù)據(jù),而不能作為后的處方,終需結(jié)合主覺驗光和試戴。
(2)測量時保持頭位直立和雙眼在同一水平,并正視前方;任何頭位和眼位的傾斜,都有可能使結(jié)果偏差,尤其是散光的軸向和散光屈光度的偏差。
(3)近感知性調(diào)節(jié)或器械性近視往往使球鏡結(jié)果偏負(fù),可以把電腦驗光的球鏡結(jié)果適量增加正鏡作為驗光的起點;不同廠商和不同設(shè)計的驗光儀球鏡偏差的程度不同,檢查者可以總結(jié)經(jīng)驗公式,得出校準(zhǔn)值。
(4)散光軸向和屈光度誤差較球鏡誤差少。
(5)如果測量的過程中,幾次測量的結(jié)果相互偏差較大時,需重復(fù)測量五次以上,取兩次接近的數(shù)值或可信度較高的數(shù)值作為終的結(jié)果。
(6)如果可信度低于80%,需重復(fù)測量。
(7)如果上瞼下垂或睫毛較長遮蓋角膜時,需助手協(xié)助上提上瞼至合適的位置。
(8)淚膜不穩(wěn)定、圓錐角膜、角膜炎、角膜屈光手術(shù)后、屈光媒質(zhì)不清、瞳孔較小或形狀不規(guī)則、調(diào)節(jié)痙攣、注視功能差的被檢查者都有可能使測量結(jié)果不可靠或無法測量;需要結(jié)合檢影獲得其客觀驗光的結(jié)果。
(9)瞳孔較小無法測量時,散瞳后測量。
(10)被檢眼的屈光度超過+/-20.00D時,通常提示超過測量上限而無法測量。
(11)如果測量白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入眼,在參數(shù)上選擇人工晶體(IOL)選項。
(12)測量過程中不要移動頭部,否則影響瞳距結(jié)果。