利用角膜曲率儀檢測角膜前表面曲率半徑,以毫米(mm)表示。軟性角膜接觸鏡的驗配,通常是將垂直和水平的曲率半徑相加除以2,得平均值,再根據(jù)不同鏡片的特性增加5%-10%的角膜曲率半徑值即為所選用軟性角膜接觸鏡的基弧。例如,測得被檢者角膜曲率半徑平均值為7.6mm,如選用強生月拋型鏡片,其基弧有8.4mm及8.8mm供選擇,我們應選用基弧為8.4mm的鏡片。
消費者常見的眼睛角膜曲率為7.0mm-8.5mm。軟性角膜接觸鏡常見的基弧有:博士倫軟性角膜接觸鏡8.3mm、8.5mm、8.7mm;視康軟性角膜接觸鏡8.6mm;衛(wèi)康軟性角膜接觸鏡8.4mm、8.6mm等。
角膜小曲率,選擇過大基弧鏡片。如某消費者角膜曲率為7.3mm,但選配了8.7mm的博士倫軟性角膜接觸鏡,將直接導致鏡片松緊度過松、覆蓋度差、中心定位不良、移動度過大,造成眼睛異物感,瞬目后因鏡片偏位而發(fā)生視力模糊等不良后果。
角膜大曲率,選擇過小基弧鏡片。如某消費者角膜曲率為8.0mm,但選配了8.4mm的衛(wèi)康軟性角膜接觸鏡,將直接導致鏡片松緊度過緊、移動度過小,造成鏡片下的淚液長時間不能排出,代謝產(chǎn)物積聚誘發(fā)角膜上皮毒性反應及角膜缺氧,進而因鏡片的邊緣壓迫阻斷角膜緣血管網(wǎng)的血供,導致緊鏡綜合征。然而鏡片移動小在早期并無不適感,不易發(fā)現(xiàn),但鏡片移動過小是驗配所忌。
如消費者的眼睛角膜曲率小于7.0mm或大于8.5mm,是不適合配戴軟性角膜接觸鏡的。
如果沒有角膜曲率儀,就無從知曉消費者的角膜曲率半徑,當然無法判斷應該為消費者選配多大基弧鏡片,或者根本就不能配隱形眼鏡。驗配員僅憑想象,主觀臆斷為消費者選配自己店內*的鏡片,必然讓消費者受到不可挽回的傷害。
配制一般眼鏡時,我們或許可以不理會角膜散光對整體眼睛屈光系統(tǒng)的影響;但是在裝配角膜接觸鏡(尤其是硬式角膜接觸鏡)時,由于角膜接觸鏡片與角膜間淚液所產(chǎn)生的淚液透鏡可能使角膜散光消減,而影響矯正的結果,所以不得不考慮眼睛全散光與角膜散光的關系。
以下的例子,就是以眼睛全散光與角膜散光的關系來探討角膜接觸鏡驗配的情形。
例1.
自覺式驗光:R:S -6.00 矯正視力:1.0
角膜曲率儀:R:42.00于180 43.50于90
得 角膜散光為:- 1.50×180°
由上述自覺式驗光與角膜曲率儀兩項數(shù)據(jù),可預估“眼內散光”為 + 1.50×180°
因為在自覺驗光中,沒有散光的體現(xiàn),而角膜有散光的存在,可以證明眼內散光與角膜散光進行互相抵消。所以應選用較薄的軟性角膜接觸鏡(球鏡)來矯正。不要矯正角膜性散光從而有帶入性散光的產(chǎn)生。
例2.
自覺式驗光:L: S-6.00 C-1.00×180° 矯正視力:1.0
角膜曲率儀:L: 41.00于180 42.00于90
得 角膜散光為:-1.00×180°
由上述自覺式驗光與角膜曲率儀兩項數(shù)據(jù),可預估“眼內散光”為零。
因為在自覺驗光中,有-1.00DC×180的體現(xiàn),而用角膜曲率儀測得是角膜性散光,并沒有眼睛散光來抵消,所以應選用軟性散光角膜接觸鏡,或較厚的軟性隱形鏡片(球鏡),或硬性鏡片(球鏡)來矯正。