驗(yàn)光角膜地形圖儀的角膜地形圖檢查主要是看角膜的形狀，在不同的手術(shù)或者疾病中，目的會(huì)有稍微不同，主要是排除圓錐角膜，查明大的散光的原因等，角膜地形圖就是像軍事地圖一樣，利用顏色的深淺來(lái)表示角膜的凸陡等，一般圓錐角膜還有一點(diǎn)特別凸出，在激光治療近視的手術(shù)前是用來(lái)排除圓錐角膜的問題，在白內(nèi)障術(shù)前是用來(lái)檢測(cè)散光在那個(gè)軸向比較大，可以用來(lái)指導(dǎo)選擇切口的地方，在大散光的人群中可以用來(lái)隨訪散光的變化情況。
驗(yàn)光角膜地形圖儀大多基于以下三部分構(gòu)成。
?、盤lacido盤投射系統(tǒng)將16～34個(gè)同心圓環(huán)均勻地投射到從中心到周邊的角膜表面上，中心環(huán)直徑可小至0.4mm，圓環(huán)可覆蓋整個(gè)角膜。
?、布磿r(shí)圖象攝像系統(tǒng)投射在角膜表面的環(huán)形圖象可通過即時(shí)圖象攝像系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)觀察、監(jiān)測(cè)和調(diào)整，使角膜圖象處于好的狀態(tài)下，然后用數(shù)碼視頻照相機(jī)進(jìn)行攝影，并將其儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)內(nèi)以備分析處理。
?、秤?jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)先將儲(chǔ)存的圖象數(shù)碼化，然后應(yīng)用事先設(shè)定好的計(jì)算公式和程序進(jìn)行分析，再將不同的分析結(jié)果用不同色的彩色圖象（彩色）顯示在顯示幕上，同時(shí)分析統(tǒng)計(jì)的資料也一起顯示出來(lái)，并可通過連接的彩色打印機(jī)進(jìn)行打印。
角膜地形圖作為新出現(xiàn)的角膜分析系統(tǒng)，與以往的角膜前表面分析方法相比有著優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然也有其缺點(diǎn)。
優(yōu)點(diǎn)
?、艤y(cè)量區(qū)域大，獲得的信息量大。角膜曲率計(jì)僅能測(cè)量角膜總面積的8%，而角膜地形圖可以觀測(cè)范圍達(dá)95%以上；資料點(diǎn)密度可高達(dá)34環(huán)，以每環(huán)256個(gè)點(diǎn)計(jì)，整個(gè)角膜可有7000～8000個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，有的還可以達(dá)到上萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，如AstraMax角膜地形圖儀（圖5-1），資料點(diǎn)可以達(dá)到13000個(gè)。
圖5-1AstraMax角膜地形圖儀
?、魄饬y(cè)量范圍廣。對(duì)過于平坦或過于陡峭的角膜，均可準(zhǔn)確測(cè)量其屈光力。
?、蔷_度高、誤差小。角膜8.Omm范圍內(nèi)精確度達(dá)0～0.07D，由于用即時(shí)數(shù)碼視頻技術(shù)在1/30s內(nèi)顯示，避免了因瞬目和心跳造成的影響。
?、纫子诮?shù)學(xué)模型。由于采用光柵攝影測(cè)量技術(shù)，以相對(duì)和標(biāo)志的球面減數(shù)圖以及角膜子午線曲率標(biāo)志圖用高度點(diǎn)而非曲率來(lái)解釋角膜表面的變化，故易于建立數(shù)學(xué)模型。
?、墒芙悄げ∽冇绊懶。ㄅc角膜曲率計(jì)相比）。角膜地形圖儀如PAR和CTS不僅可以對(duì)上皮缺損、潰瘍及瘢痕的角膜進(jìn)行檢查，而且其檢查結(jié)果很少受角膜病變的影響，因此檢查結(jié)果參考價(jià)值高。
⑹結(jié)果直觀。由于采用了彩色，對(duì)角膜上不同曲率半徑采用不同的顏色。暖色代表屈光力強(qiáng)的部位，冷色代表屈光力弱的部位，使角膜地形圖顯示的結(jié)果十分直觀醒目。
?、艘粰C(jī)多用。角膜地形圖儀還具有自動(dòng)角膜曲率計(jì)、角膜鏡的功能，新型的角膜地形圖儀還可以測(cè)量?視和暗視下瞳孔直徑、角膜直徑等。其軟件的功能也有很大改進(jìn)，如通過設(shè)定的函數(shù)換算，可以得到角膜像差的資料等。
缺點(diǎn)
?、艃r(jià)格較昂貴；
?、茖?duì)周邊角膜欠敏感；
⑶當(dāng)非球性成分增加時(shí)準(zhǔn)確性降低；
?、纫资苎劭舾叨燃把矍騼?nèi)陷程度的影響；
?、蓹z查參數(shù)過多時(shí)費(fèi)時(shí)。
關(guān)注微信